یادگیری چگونگی مدیریت استوما نیازمند صبر، تمرین و آگاهی است. در چند روز اول بعد از جراحی، استوما توسط پرستار مدیریت می شود. موارد مختلف زیر توسط پرستار به بیمار آموزش داده می شود:
- نحوه عملکرد استوما
- جنبه های عملی مثل انواع کیسه های استوما و تجهیزات مختلف همراه آن
- اطمینان از اینکه زندگی معمولی فرد دستخوش تغییر نمی شود (حمام کردن، شنا کردن و …)
- چگونگی تعویض کیسه ها
- چگونه بیمار مشکلات معمول همراه با استوما مثل خونریزی هنگام تعویض کیسه را مدیریت کند
انواع مختلفی کیسه های پلاستیکی برای استوما وجود دارد. همه انواع آن به نحوی طراحی شده اند که به راحتی زیر لباس قرار گیرند، راحت تعویض شوند، نشت نکنند و بویی ایجاد نکنند.
مراقبت های بعد از جراحی و قرار دادن استوما
مراقبت پوستی
- تمیز نگه داشتن پوست اطراف استوما برای جلوگیری از بروز عفونت، بسیار مهم است.
- از بکارگیری محصولات مراقبت پوستی حاوی الکل خودداری کنید چرا که پوست را بیش از حد خشک می کنند.
- از محصولات حاوی روغن در اطراف استوما استفاده نکنید چرا که اتصال کیسه به استوما را دشوار می کنند.
تغذیه
- در چند هفته اول بهتر است غذاهای با فیبر پایین بخورید تا مدفوع کمتری تولید شود. بعد از حدود 8 هفته می توانید رژیم غذایی معمول خود را از سر بگیرید.
- بلافاصله بعد از جراحی، بو و صداهای تولیدی از روده ها بیشتر است. این حالت به مرور زمان با بازیابی روده ها کاهش می یابد.
- برای کاهش تولید گاز و بوهای بیش از حد، غذا را در حجم کم و دفعات زیاد میل کنید.
- از خوردن مواد غذایی مثل کلم، پیاز، لوبیا، نوشیدنی های گازدار و کارهایی مثل جویدن آدامس، نوشیدن مایعات با نی و سیگار کشیدن که موجب بلعیدن هوا و تولید گاز می شود، خودداری کنید
ورزش کردن
- در هفته های اول بعد از جراحی، برای کمک به بهبودی سریع تر توصیه می شود ورزش های ملایم انجام دهید. در صورتی که هر گونه دردی حس کردید لازم است بلافاصله ورزش را متوقف کنید.
- همه انواع کیسه های استوما ضد آب هستند و به راحتی می توانید به شنا بروید.
نحوه گذاشتن و تعویض استوما
تعویض کیسه های استوما هر موقع که بخواهید می تواند انجام شود. گرچه انواع کیسه های یک تکه معمولا هر 2 تا 3 روز عوض می شوند ولی تعویض کیسه هایی که از دو بخش متصل و جدا تشکیل می شوند می تواند به دلخواه صورت گیرد.
رعایت موارد زیر هنگام تعویض استوما برای جلوگیری از ایجاد عفونت ضروری است:
- وسایل مورد نیاز مانند کیسه جدید، خمیر استوما در صورت لزوم، حوله تمیز و … را در یک مکان جمع آوری کنید.
- محتویات کیسه را خالی کنید و آن را بشویید یا کلا آن را دور بیاندازید.
- دست های خود را با آب و صابون بشویید. از شستن بین انگشتان و ناخن ها اطمینان حاصل کنید.
- با یک حوله یا دستمال تمیز دست هایتان را خشک کنید.
- کیسه را به آرامی از استوما خارج کنید.
- پوست اطراف استوما را با آب گرم و صابون بشویید و با یک حوله تمیز خشک کنید.
- استوما را با آب گرم بشویید و قبل از اتصال کیسه جدید، آن را خوب خشک کنید.
منابع
http://patient.info/doctor/stoma-care
http://www.nhs.uk/Conditions/Colostomy/Pages/living-with.aspx
