متاستاز

در برخی سلول‌های توموری تعداد اندکی از خصوصیات سلول اولیه تغییر می‌کند و سلول توموری کم و بیش شبیه سلول اولیه‌ای است که از آن نشأت گرفته است. این نوع تومورها (تومورهای خوش‌خیم)، گسترش محدودی دارند و فقط در همان محل سلول اولیه مشاهده می‌شوند اما در برخی سلول‌های توموری در اثر جهش‌های بیشتر، اغلب خصوصیات سلول اولیه تغییر می‌کند. این تغییرات باعث می‌شود سلول سرطانی ارتباط خود را با سلول‌های مجاور از دست دهد و از محل اولیۀ خود مهاجرت کرده و به محل دیگری برود و در آنجا نیز باعث ایجاد تومور شود. به عمل مهاجرت سلول‌های سرطانی از محل اولیه به محلی دیگر، متاستاز و به این نوع تومورها، تومورهای متاستاتیک گفته می‌شود.

متاستاز کبدی

بیشتر متاستازهای کبدی (‌البته نه همۀ آن‌ها) از کولون شروع شده و به کبد سرایت می‌کنند. در واقع، سرطان کولورکتال اغلب به متاستاز کبدی منجر می‌شود. متاستاز کبدی در حدود 20 درصد از بیماران با سرطان کولورکتال درجه 2 و 50 درصد از بیماران با سرطان کولورکتال درجه 3 وجود دارد و عامل بسیاری از مرگ و میرها در این بیماری است.

علائم

  • بی‌اشتهایی
  • تب
  • زردی
  • تهوع
  • درد، معمولاً در قسمت سمت راست بالای شکم
  • تعریق
  • کاهش وزن

عوارض احتمالی

این عوارض معمولاً ناشی از گسترش تومور به ناحیه بزرگتری از کبد است.

  • انسداد جریان صفرا
  • کاهش اشتها
  • تب
  • نارسایی کبد (معمولاً تنها در مراحل پایانی بیماری اتفاق می‌افتد)
  • درد
  • کاهش وزن

درمان متاستاز کبدی

چندین گزینۀ درمانی برای بیماران مبتلا به متاستاز کبدی وجود دارد که به موقعیت سرطان اولیه، تعداد و اندازۀ تومور و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد.
بیماران مبتلا به متاستاز کبدی قابل درمان (وقتی که گسترش تومور تنها به کبد محدود شده است)، اغلب شیمی‌درمانی می‌شوند و پس از آن تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند تا تمامی نشانه‌های قابل مشاهدۀ بیماری حذف شود. سپس یک مرحله شیمی‌درمانی اضافی برای از بین بردن کامل بیماری به کار می‌رود. بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال پیشرفته که متاستاز کبدی آن‌ها قابل درمان با جراحی نیست و تومور به سایر ارگان‌ها نیز منتقل شده، ممکن است بتوانند از سایر گزینه‌های درمانی همچون رادیوفرکانس (RFA) و مایکروویو (MA) بهره‌مند شوند.
درمان به کمک جراحی تنها روش درمانی است که تاکنون توانسته است منجر به درمان بیمار و یا نجات یافتن او از مرگ به مدت طولانی شود.

  • + -

    جراحی متاستاز کبدی

    انجام عمل جراحی به منظور از میان برداشتن تومورهای کبد (که اغلب با شیمی‌درمانی همراه است)، از مؤثرترین روش‌های درمانی برای بیماران مبتلا به متاستاز کبدی ناشی از سرطان کولورکتال است. مطالعات اخیر نشان می‌دهند که حدود 50 درصد از بیمارانی که تحت عمل جراحی به منظور از میان برداشتن متاستاز کبدی قرار می‌گیرند، حداقل تا 5 سال می‌توانند به زندگی خود ادامه دهند. غیر از مؤثر بودن، جراحی متاستاز کبدی یک عمل چالش‌برانگیز است چرا که بسیاری از عروق خونی بزرگ متصل به قلب، از خلف یا از درون کبد عبور می‌کنند. علاوه بر این، کبد می‌تواند به راحتی پاره شود که به هنگام آسیب‌دیدگی، خونریزی فراوانی دارد.
  • + -

    جراحی لاپاروسکوپی متاستاز کبدی

    در انجام عمل جراحی متاستاز کبدی، هر زمان که ممکن و مناسب باشد، جراحان از جراحی لاپاروسکوپی با حداقل تهاجم استفاده می‌کنند. استفاده از عمل جراحی لاپاروسکوپی می‌تواند به طور قابل ملاحظه‌ای زمان ریکاوری بیمار را نسبت به عمل جراحی باز کاهش دهد. در این روش، جراح لاپاروسکوپ را که یک لولۀ باریک است و دوربینی به آن متصل است، از طریق یک برش کوچک وارد شکم بیمار می‌کند. از دیگر وسیله‌های خاص جراحی همراه با لاپاروسکوپ برای برداشتن تومورها و یا در برخی موارد، بخشی از کبد استفاده می‌شود.